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Mots clés Abstract Background Cases of sudden death associated with sildenafil citrate use have been reported in men with coronary artery disease. The aim of this study was to investigate the drug's effect on cardiac repolarization and sinus autonomic and vascular control in men with mild chronic heart failure CHF; New York Heart Association classification II. Changes in these variables could predispose patients to malignant ventricular arrhythmias.
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Method We measured QT dispersion, the QT-RR slope, and the index of QT variability QTVI and analyzed spectral power of RR and systolic blood pressure variability in 10 men with dilated cardiomyopathy and in 10 control subjects after administration of a single mg oral dose of sildenafil citrate or placebo at rest not followed with any attempt at intercourse. In these subjects and controls, oral sildenafil citrate induced a significant reduction in high frequency, expressed in absolute power subjects with CHF: from 4.
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In subjects with CHF but not in controls, it also significantly increased the low frequency to high frequency ratio from 1. Sildenafil citrate caused no significant changes in the QT interval or dispersion.
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Conclusion These findings indicate that, in men with heart failure, sildenafil citrate reduces vagal modulation and increases sympathetic modulation, probably through its reflex vasodilatory action.
The autonomic system changes induced with sildenafil citrate could alter QT dynamics. Both changes could favor the onset of lethal ventricular arrhythmias.
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At the dose usually taken for erectile dysfunction, sildenafil citrate has no direct effect on cardiac repolarization QT interval or dispersion. Am Heart J ; Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Tous droits réservés.